LA FERME DE PEYROL

www.lafermedepeyrol.com

26770 MONTBRISON

 

Tel: 06 72 76 34 16  -   e-mail: contact@lafermedepeyrol.com

 

BON DE COMMANDE

Désignation

P.U.
Euros

Quantité

Montant TTC
Euros

Total Marchandises :

Frais de Port :

TOTAL DE LA COMMANDE :

Remplissez le cadre ci-dessous :

 

Choisissez le mode de réglement :

Nom, Prénom :


Adresse :

Téléphone :

e-mail :

 

|_| Réglement par Chèque ci-joint.

|_| Réglement par Carte Bancaire.

Numéro de la carte :

|_ _ _ _| |_ _ _ _| |_ _ _ _| |_ _ _ _|

3 derniers chiffres au dos de la carte : |_ _ _|

Expire fin : |_ _| |_ _|

     

Envoyez ce bon à :
LA FERME DE PEYROL
26770 MONTBRISON

avec nos remerciements.

 

Date :

Signature :